一、全身麻醉药——让你“睡着”的药物 

作用于中枢神经系统（大脑），使患者暂时失去意识、痛觉和记忆，分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。

1. 吸入麻醉药（通过呼吸“吸入起效”） 

◦ 特点：经呼吸道吸入，起效快、代谢快，麻醉深度可通过调节吸入浓度精准控制，术后苏醒较平稳。

2. 静脉麻醉药（通过打针“血管起效”） 

◦ 特点：经静脉注射给药，起效极快（几秒内入睡），常用于全麻诱导（让患者快速睡着）或短小手术（如无痛胃肠镜、人流）。

二、局部麻醉药——“只麻局部，人清醒”的药物 

作用于外周神经，阻断痛觉传导，仅麻醉身体特定部位，患者意识清醒。分为酯类和酰胺类（主要区别在于代谢途径和过敏风险）。

1. 酯类局麻药（较少用，易过敏） 

2. 酰胺类局麻药（常用，过敏少） 

三、辅助麻醉药物——让麻醉更安全、舒适的“帮手” 

单独使用无法达到麻醉效果，但能辅助控制情绪、疼痛、肌肉张力，减少主药用量和副作用。

麻醉药物的“使用原则”——安全第一！ 

1. 个体化用药：医生会根据患者年龄、体重、肝肾功能、过敏史（如是否对酯类局麻药过敏）、手术类型等选择药物和剂量。

2. 联合用药：很少用单一药物，常“全麻+镇痛药+肌松药”或“局麻+镇静药”搭配，减少单一药物过量风险，同时优化效果（比如无痛胃肠镜：镇静+镇痛双重作用）。 

3. 代谢与苏醒：多数麻醉药代谢快，术后苏醒时间主要取决于用药总量和患者自身代谢能力（肝肾功能正常者苏醒更快）。

常见疑问：麻醉药会“成瘾”或“伤脑”吗？ 

◦ 成瘾性：局麻药无成瘾性；阿片类镇痛药仅短期用于手术和急性镇痛，规范使用下成瘾风险极低（长期滥用才会成瘾）。

◦ 

伤脑/变傻：目前证据显示，健康成人短期全麻（＜3小时）对大脑无长期影响；老年患者术后短期记忆力波动（与手术创伤、年龄相关），而非药物直接“伤脑”；儿童单次短时间全麻（＜1小时）也无明确智力影响（长时间、多次暴露仍需谨慎，需遵医嘱）。 

总之，麻醉药物的选择和使用是一门精细的“平衡艺术”——既要让患者无痛、安全，又要确保术后快速恢复。如果对具体药物有疑问，手术前可与麻醉医生沟通，他们会根据你的情况制定最适合的方案。

供稿   麻醉科 殷小坤

编辑   宣传科

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