当您或您的家人即将接受手术时，我们一定都盼望着一切顺利，平稳康复。您可能想不到，认真清洁口腔这个简单的动作，是守护肺部健康、预防肺炎的重要防线。因为麻醉后，我们喉咙的反射会变弱，口腔里的细菌容易偷偷溜进气管和肺部，引发感染。所以，把口腔打扫干净，就等于把“坏人”挡在了门外。具体怎么做呢？我们从手术前预防和手术后巩固两个方面来聊一聊。

一、手术前打好“地基”

1.认真刷牙：从入院开始，至少于术前1周开始，每天用软毛牙刷和含氟牙膏早晚刷牙两次（晨起、睡前），每次刷牙时间三分钟。

2.使用“特殊漱口水”：手术前，护士会给您一种“医用漱口水”（比如0.12%氯己定漱口液）。请在手术前一天晚上和手术当天早上起床后，用它认真漱口。漱口方法：先含漱，再鼓漱，含一大口在嘴里，鼓动腮帮子，让水充分接触牙缝、舌头和口腔的每个角落，含漱30秒到1分钟后吐掉。重要提示：吐掉后，接下来的30-60分钟内，不要再用清水漱口，也不要喝水或吃东西，让漱口水的保护效果持续得久一点。

二、手术后巩固“防线”

麻醉清醒后，即可遵循医嘱，根据情况开始口腔护理，鼓励并协助患者尽早恢复刷牙和漱口。对于不能自理者，护士或患者家属每日至少2次口腔护理（协助刷牙+漱口）。

（一）患者可以自主刷牙漱口（术后能下床时）

1.准备：洗手，准备好牙刷、牙膏、漱口杯和医用漱口水。

2.姿势：最好能坐起来，或者在床边摇高床头呈半坐位。

3.刷牙：用软毛牙刷和牙膏，按照平时的方法，认真刷洗牙齿的每一个面、舌头表面和上颚，持续3分钟左右。

4.漱口：用温开水彻底漱干净口中的牙膏泡沫，再使用医用漱口水： 倒取约10-15毫升的医用漱口水（0.12%氯己定漱口液最佳），含在口中，鼓动两腮，让漱口水充分接触牙齿和口腔黏膜，持续漱口30秒到1分钟，然后吐掉，2次/天。

（二）患者难以自主刷牙漱口（术后常见）

有些患者术后虚弱无力、意识不清或身上管路较多，此时需要家属或护士协助完成口腔护理：

1.准备与沟通：操作前洗手，告诉患者“我们现在来清洁一下口腔，会舒服很多”，取得他的配合。

2.摆好姿势：将患者床头摇高30-45度，头偏向一侧，这个姿势非常重要，可以防止漱口水或分泌物误吸入气管。

3.开始清洁：用软毛牙刷或裹着湿纱布的食指，蘸取少量生理盐水或温开水。依次擦拭患者的牙齿外侧、咬合面、内侧、牙龈、脸颊内侧、上颚和舌面。动作一定要轻柔，避免损伤黏膜。

4.使用漱口水：用棉签蘸取医用漱口水，同样轻柔地涂抹在上述口腔部位。

5.清理：帮助患者吸出或吐出多余的液体，用干毛巾擦干口周。

三、小结

在此倡议，对患者而言，请务必把“刷牙漱口”当成和吃药一样重要的治疗步骤，主动配合。对家属而言，您的细心照料是最好的良药。您帮忙清洁的每一个动作，都是在为亲人的康复之路扫清障碍。

四、口腔护理口诀

术前术后勤漱刷，医用漱口效果佳；半卧侧头防误吸，家属协助温暖加。

作者简介：

王丽君

感染预防与控制科 主管医师

安阳市医学会医院感染管理分会第二届委员会委员